To se děje každý měsíc. Hodiny tikají, objevují se symptomy a najednou na partnera prásknete kvůli něčemu triviálnímu. Nemůžete najít klíče. Nedokážu se soustředit na schůzku ve 14:00. Chceš čokoládu. Nebo pizzu. Nebo obojí, snědené tajně poté, co děti spí. Šaty se zdají těsné. Kůže se mastí. Díváte se do zrcadla a cítíte se jako cizinec.
Říkáme tomu PMS. Premenstruační syndrom.
Někteří lidé to berou jako vtip. Jako záminku jíst nezdravé jídlo a být nepohodlný. Jako biologická mezera. Ale pokud jste někdy zažili cyklus, který vás nechává vyčerpané, nafouklé a emocionálně zranitelné, víte, že to není vtip. Lékaři to klasifikují jako skutečný zdravotní stav. Pro mnoho žen je to zneschopňující. Brání jim v plnohodnotném životě.
Definice stavu
Co to tedy PMS vlastně je?
Jedná se o kombinaci hormonálních změn. Tyto změny způsobují fyzické a emocionální reakce. Čas jejich vzhledu je přísně definován. Příznaky obvykle začínají 7–14 dní před začátkem krvácení. Přestanou, jakmile začne menstruace. Pokud jste po menopauze, PMS netrpíte. Vyskytuje se pouze v reprodukčním věku.
Tyto příznaky pociťuje až 40 procent menstruujících žen. Pro většinu je to mírné podráždění. Dávají si čas na spánek. Jedí čokoládu. A žijí dál. Ale asi u 5 procent žen jsou účinky PMS vážné. Ruší to při práci. Ničí vztahy. Vyžaduje pozornost.
Diagnóza neviditelného
Neexistuje jediný krevní test na PMS. Neexistuje žádný sken, který by ukázal abnormality na rentgenovém snímku. Diagnostika je obtížná, protože existuje více než 150 možných příznaků. To je obrovský rozsah. Díky tomu je snadné problém přehlédnout.
Lékaři spoléhají na vzory. Hledají příznaky, které se shodují s menstruačním cyklem. Vylučují i jiné podmínky. Pokud se časový rámec shoduje a byly vyloučeny jiné příčiny, je s největší pravděpodobností na vině PMS.
Vedení deníku příznaků je nejlepší nástroj, který máte. Sledujte svou náladu. Sledujte fyzickou bolest. Sledujte svou energetickou hladinu. Dělejte to alespoň dva cykly. Objeví se vzorec.
Co jiného by to mohlo být?
Před přijetím diagnózy PMS je nutné vyloučit jiné problémy. Mnoho stavů napodobuje příznaky PMS. Anémie způsobuje únavu. Hypotyreóza vás zpomaluje. Diabetes mění vaši energetickou hladinu. Poruchy příjmu potravy narušují váš vztah k jídlu. Zneužívání alkoholu ovlivňuje vaši náladu.
Mezi další možné příčiny patří:
- Nežádoucí účinky perorální antikoncepce
- Premenopauza
- Dysmenorea (bolestivá menstruace)
- Chronický únavový syndrom
- Endometrióza
- Autoimunitní onemocnění
Pokud máte nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti, přetrvávající smutek nebo silnou bolest, poraďte se se svým lékařem. Nepředpokládejte, že je to jen „období“.
Seznam příznaků
Seznam možných příznaků PMS je dlouhý. Liší se to žena od ženy. Může se dokonce měnit z cyklu na cyklus. Některé měsíce uběhnou snadno. Ostatní jsou krutí.
Příznaky spadají do dvou hlavních kategorií: psychické a fyzické.
Psychické změny
- Výkyvy nálad. Slzy bez důvodu.
- Deprese. Úzkost. Hněv. Smutek. Podrážděnost.
- “Mlha v hlavě.” Potíže se soustředěním. Problémy s pamětí.
- Changes in libido. Zvýšená nebo snížená sexuální touha.
Fyzické reakce
- Trávicí potíže. Špatné trávení. Průjem. Zácpa.
- Únava. Vyčerpání, které po spánku nezmizí.
- Problems with sleep. Nespavost.
- Bolesti hlavy. migrény.
- Nadýmání. Zadržování tekutin.
- Akné. Vyrážky.
- Citlivost a bolest na hrudi.
- Bolest kloubů nebo svalů.
- Spasms.
- Craving for food. Zejména na sacharidy, čokoládu a sladkosti.
- Weight gain. Dočasné, obvykle kvůli zadržování vody.
Proč je to důležité?
Ignorování PMS není řešením. Pokud jsou vaše příznaky mírné, může vám pomoci změna životního stylu. Pokud to myslí vážně, potřebujete pomoc. Nemusíš žít v bolesti. Nemusíte se smířit s myšlenkou, že je to jen „tak, jak jste“.
V další části se podíváme na základní příčiny. Probereme, co tyto hormonální změny způsobuje. A co je důležitější, probereme, jak najít úlevu. It’s not easy to adapt. Namely relief.
Cesta k pochopení svého těla není lineární. Chce to trpělivost. Vyžaduje data. He demands honesty. Start taking notes. Začněte poslouchat. Odpovědi jsou tam, pokud hledáte.
Hormonal swing
Uvědomme si jednu věc: věda stále nemá jasnou odpověď na otázku, proč PMS některé ženy zasáhne jako vlak, zatímco jiné si toho sotva všimnou. General consensus? Je to chaotický koktejl hormonálních změn, genetiky, vaší stravy a vaší aktuální úrovně psychického stresu.
Nejviditelnějším vodítkem je načasování. Symptomy se obvykle zhoršují během luteální fáze, období sedmi až čtrnácti dnů před nástupem menstruace. Pokud je váš cyklus standardních dvacet osm dní, pravděpodobně sledujete účinky ovulace.
Zde je to, co se děje pod kapotou. Pátý den začnou vaječníky produkovat estrogen. Tento hormon zahušťuje děložní sliznici a připravuje půdu pro potenciální embryo. Čtrnáctý den se vajíčko uvolní (ovulace) a začíná skutečné drama. Vaše tělo jde do přetížení a zvyšuje produkci estrogenu i progesteronu. Pokud spermie neoplodní vajíčko, produkce hormonů prudce klesne. Tento pád spustí proces odlupování děložní sliznice a náhle začne menstruace. PMS symptoms? Obvykle zmizí během jednoho až dvou dnů po zahájení krvácení.
But why the mood swings? Proč ten vztek kvůli ztracené lžíci? Nejde jen o samotné hormony. Jde o to, jak interagují s vaším mozkem.
Chemical messengers
Estrogen a progesteron se nejen vznášejí v krvi; interagují s neurotransmitery – chemickými posly ve vašem mozku, které určují náladu, úzkost a vnímání bolesti. Když tyto hormony kolísají, tyto chemikálie se vymknou kontrole.
- Serotonin : Toto je „hormon dobré nálady“. Reguluje spánek a náladu. Když hladiny estrogenu v luteální fázi klesnou, hladiny serotoninu je často následují. Nízké hladiny serotoninu vás činí náchylnějšími k depresím, podrážděnosti a intenzivní touze po sacharidech. Nejsi slabý; chemie vašeho mozku doslova hladoví po stabilitě.
- GABA : Kyselina gama-aminomáselná je brzdový pedál vašeho nervového systému. Pomáhá uklidnit úzkosti a deprese. Progesteron může zvýšit aktivitu GABA, což může vysvětlovat, proč se některé ženy před menstruací cítí neobvykle uvolněné nebo ospalé.
- Endorfiny : Jedná se o přírodní léky proti bolesti. Snižují intenzitu bolesti a zvyšují pocit slasti. Hormonální posuny mohou narušit hladiny endorfinů, což může způsobit, že budete citlivější na fyzické nepohodlí nebo budete méně schopni seberegulace.
- Norepinefrin a adrenalin : Kontrolují reakci na stres. Zvyšují srdeční frekvenci a zvyšují krevní tlak. Kolísání hladin estrogenů může změnit jejich koncentrace a přeměnit menší stresory na hlavní fyziologické reakce.
Někteří odborníci tvrdí, že problémem není vysoká nebo nízká hladina těchto hormonů, ale poměr mezi estrogenem a progesteronem. Jiní říkají, že jde o to, jak váš mozek interpretuje tyto chemické signály. Výzkumy si často protiřečí. Jedná se o neuvěřitelně složitý systém.
Genetický a minerální faktor
Proč je tvoje sestra tak citlivá a ty ne? Dědičnost může být součástí skládačky. Pokud vaše matka nebo sestry mají těžký PMS, vaše šance se zvyšují. Konkrétní gen jsme zatím neidentifikovali, ale souvislost s rodinnou anamnézou je jasná.
Kromě hlavních hormonů se do procesu zapojují další hráči:
- Mineralokortikoidy : Regulují vodní rovnováhu. Když nefungují správně, zadržujete vodu. To vysvětluje nadýmání, díky kterému máte pocit, že jste přes noc přibrali deset kilo.
- Prolaktin : Tento hormon je obvykle vyhrazen pro těhotenství a kojení, ale může se zvýšit před menstruací a způsobit citlivost a otoky prsou.
- Kortizol : Stresový hormon. Nerovnováha je zde přímou cestou k úzkosti a nespavosti. Jedna studie zjistila, že ženy s depresí související s PMS měly významně odlišné noční hladiny kortizolu ve srovnání s těmi bez příznaků. Jiná studie zjistila nižší noční hladiny kortizolu u stejných žen. Je to obousměrný vztah: stres zhoršuje PMS a PMS stres zhoršuje.
Výživa a PMS
Nemůžete ovládat svou genetiku. Nemůžete přinutit své hormony, aby zůstaly statické. Ale můžete ovládat, co jde do vašeho těla. Výživa funguje jako pufr nebo spouštěč, v závislosti na vašich volbách.
Co jíst (a čemu se vyhnout), abyste zmírnili PMS
Nemáme jasnou mapu, jak přesně jídlo ovlivňuje PMS. Ale data ukazují jedním směrem. Zvýšení příjmu komplexních sacharidů před menstruací může zvýšit hladinu serotoninu. Nízké hladiny serotoninu jsou často spojeny s depresí, která PMS doprovází.
Dejte přednost celozrnným produktům. Zelenina. Teď je to pro vás dobré. A co jednoduché sacharidy? Sladké občerstvení. Bílý chléb. Často mají opačný účinek. Mohou způsobit zadržování vody a zvýšit podrážděnost.
Odborníci také doporučují věnovat pozornost příjmu vitamínů. Nezbytný je každodenní multivitamin s kyselinou listovou. Podporuje růst plodu v případě početí. Klíčovou roli hrají také doplňky vápníku s vitamínem D. Posilují kosti. Mohou také pomoci zmírnit příznaky PMS.
Vitamin B6 se někdy doporučuje při depresi spojené s PMS. Ale klinické důkazy pro to jsou slabé. Vysoké dávky – 500 mg až 2 000 mg denně – mohou způsobit poškození nervů. Takže buďte opatrní.
Odborníci na výživu často doporučují jíst malá a častá jídla. Tři velká jídla mohou způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi. Tato nestabilita může zvýšit pocit závažnosti symptomů PMS.
Potraviny, kterým se vyhnout
Některé potraviny jsou z nabídky vyloučeny, pokud chcete snížit nepohodlí.
- Kofein. Zvyšuje nervozitu, podrážděnost a může narušovat spánek.
- Alkohol. Působí depresivně. To může zhoršit špatnou náladu.
- Sůl. Podporuje zadržování vody a nadýmání.
- Nikotin. Má podobný účinek na příznaky PMS jako kofein. Kromě toho je to prostě nezdravé.
Studie z roku 2005 zdůraznila důležitost živin. Ženy, jejichž strava byla bohatá na vitamín D a vápník, měly nižší riziko rozvoje PMS. Prahová hodnota byla specifická: alespoň 1 200 mg vápníku a 400 IU vitaminu D denně. Výzkumníci si nejsou jisti, proč to funguje. To může být způsobeno tím, jak vápník ovlivňuje estrogen během cyklu.
Někteří věří, že nízké hladiny vápníku nebo hořčíku zhoršují komunikaci mezi nervovými buňkami. Jiné indikují hypoglykémii (nízká hladina cukru v krvi). Tyto souvislosti však zůstávají klinicky neprokázané.
Změny životního stylu pro mírnější příznaky
Výživa je pouze částí rovnice. U mírnějších příznaků PMS mohou pomoci změny životního stylu. Fyzická aktivita hraje důležitou roli.
Cvičení zvyšuje hladinu beta-endorfinu. Tyto chemikálie zlepšují náladu a chování. Zaměřte se na minimálně tři sezení týdně. To může snížit úroveň hněvu a působit proti stresu, který PMS přináší.
Stres nezpůsobuje PMS. Ale zhoršuje příznaky. Techniky jako meditace a jóga mohou pomoci snížit hladinu stresu.
Když jsou potřeba léky
Pokud dieta a cvičení nefungují dostatečně dobře, možná budete potřebovat pomoc.
Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Motrin), mohou pomoci zmírnit křeče a mírnou bolest.
Existují také léky speciálně prodávané pro PMS, jako je Midol a Pamprin. Obvykle kombinují aspirin nebo acetaminofen s diuretiky. Diuretika snižují zadržování vody v boji proti nadýmání.
U závažných případů, jako je premenstruační dysforická porucha (PMDD), jsou možností léčby antidepresiva, jako je sertralin hydrochlorid (Zoloft) nebo fluoxetin (Prozac, Sarafem). V extrémních případech mohou antikoncepční pilulky zcela potlačit ovulaci.
Pochopení PMDD
PMS způsobuje podrážděnost, nadýmání a touhu po jídle. Je to nepříjemné. Ale 3-5 % žen v plodném věku prožívá něco vážnějšího. Jedná se o premenstruační dysforickou poruchu neboli PMDD.
Lékaři diskutují o rozdílech mezi PMS a PMDD. Ale to je uznávaná diagnóza.
Aby vám byla diagnostikována PMDD, musíte mezi ovulací a menstruací zaznamenat alespoň pět příznaků. Jeden z těchto pěti příznaků musí být jedním z následujících:
- Výrazně depresivní nálada
- Značná úzkost nebo napětí
- Náhlý smutek nebo pláč
- Neustálý hněv nebo podrážděnost
Mezi další možné příznaky patří:
- Nezájem o aktivity
- Nedostatek energie
- Změny chuti k jídlu
- Nespavost nebo únava
- Bolesti hlavy
- Bolesti kloubů nebo svalů
*Nadýmání - Zvýšení hmotnosti
- Citlivost prsou
Někteří lékaři předepisují Sarafem, variantu léku Prozac, ke zvládnutí emoční zátěže PMDD.
Kam dál
Pokud budete pokračovat v hledání, můžete najít další informace o PMS a souvisejících tématech. Škála ošetření je široká. Sahá od toho, co máte na talíři, až po to, co je ve vaší lahvičce s pilulkami. Najděte to, co vyhovuje vašemu tělu.
