Pengertian PMS : Penyebab Nyata, Gejala Nyata, Pertolongan Nyata

Itu terjadi setiap bulan. Waktu terus berjalan, gejalanya muncul, dan tiba-tiba Anda membentak pasangan Anda tanpa alasan. Anda tidak dapat menemukan kunci Anda. Anda tidak bisa fokus pada jam 2 siang itu. pertemuan. Anda ingin coklat. Atau pizza. Atau keduanya, dimakan sembunyi-sembunyi setelah anak tertidur. Pakaianmu terasa ketat. Kulit Anda terasa berminyak. Anda melihat ke cermin dan merasa seperti orang asing.

Kami menyebutnya PMS. Sindrom Pramenstruasi.

Beberapa orang memperlakukannya seperti lucunya. Alasan untuk makan junk food dan menjadi sulit. Sebuah celah biologis. Namun jika Anda pernah mengalami siklus yang membuat Anda kelelahan, kembung, dan emosinya lesu, Anda tahu itu bukan lelucon. Dokter mengklasifikasikannya sebagai kondisi medis asli. Bagi banyak wanita, hal ini melemahkan. Itu menghentikan mereka dari menjalani hidup mereka.

Mendefinisikan Kondisi

Lalu, apa sebenarnya PMS itu?

Ini adalah sekelompok perubahan hormonal. Perubahan ini memicu respons fisik dan emosional. Waktunya spesifik. Gejala biasanya mulai 7 hingga 14 hari sebelum pendarahan dimulai. Mereka berhenti begitu periode dimulai. Jika Anda pasca menopause, Anda tidak terkena PMS. Itu hanya terjadi pada masa subur.

Hingga 40 persen wanita menstruasi mengalami gejala-gejala ini. Bagi kebanyakan orang, ini adalah gangguan ringan. Mereka tidur siang. Mereka memakan coklatnya. Mereka melanjutkan. Namun bagi sekitar 5 persen perempuan, dampaknya sangat parah. Itu mengganggu pekerjaan. Itu merusak hubungan. Ini menuntut perhatian.

Mendiagnosis Yang Tak Terlihat

Tidak ada tes darah tunggal untuk PMS. Tidak ada hasil scan yang menyala pada X-ray. Diagnosisnya rumit karena ada lebih dari 150 kemungkinan gejala. Itu adalah kisaran yang sangat besar. Itu membuatnya mudah untuk dilewatkan.

Dokter mengandalkan pola. Mereka mencari gejala yang selaras dengan siklus menstruasi. Mereka juga mengesampingkan kondisi lain. Jika waktu yang cocok dan penyebab lainnya dihilangkan, kemungkinan besar PMS adalah penyebabnya.

Membuat catatan harian gejala adalah alat terbaik yang Anda miliki. Lacak suasana hati Anda. Lacak rasa sakit fisik Anda. Lacak tingkat energi Anda. Lakukan ini setidaknya selama dua siklus. Polanya akan muncul.

Apa Lagi yang Bisa Terjadi?

Sebelum menerima diagnosis PMS, Anda harus menyingkirkan masalah lain. Banyak kondisi yang menyerupai PMS. Anemia menyebabkan kelelahan. Hipotiroidisme memperlambat Anda. Diabetes mengubah energi Anda. Gangguan makan mendistorsi hubungan Anda dengan makanan. Penyalahgunaan alkohol memengaruhi suasana hati Anda.

Kemungkinan lain termasuk:

• Efek samping kontrasepsi oral
• Perimenopause
• Dismenore (nyeri haid)
• Sindrom kelelahan kronis
• Endometriosis
• Gangguan autoimun

Jika Anda mengalami kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kesedihan yang terus-menerus, atau nyeri hebat, temui dokter. Jangan berasumsi ini hanya “bulannya”.

Daftar Gejala

Daftar gejala potensial PMS sangat panjang. Ini bervariasi dari wanita ke wanita. Bahkan dapat bervariasi dari satu siklus ke siklus lainnya. Beberapa bulan itu mudah. Yang lainnya brutal.

Gejalanya terbagi dalam dua kategori utama: psikologis dan fisik.

Pergeseran Psikologis

• Perubahan suasana hati. Menangis tanpa alasan.
• Depresi. Kecemasan. Amarah. Kesedihan. Sifat lekas marah.
• Kabut otak. Kesulitan berkonsentrasi. Penyimpangan memori.
• Libido berubah. Peningkatan atau penurunan gairah seks.

Reaksi Fisik

• Masalah pencernaan. Sakit perut. Diare. Sembelit.
• Kelelahan. Kelelahan yang tidak dapat diatasi dengan tidur.
• Masalah tidur. Insomnia.
• Sakit kepala. Migrain.
• Kembung. Retensi cairan.
• Jerawat. Jerawat.
• Nyeri payudara. Nyeri.
• Nyeri sendi atau otot.
• Kram.
• Mengidam. Khususnya untuk karbohidrat, coklat, dan permen.
• Pertambahan berat badan. Sementara, biasanya karena retensi air.

Mengapa Itu Penting

Mengabaikan PMS bukanlah solusi. Jika gejala Anda ringan, perubahan gaya hidup mungkin bisa membantu. Jika parah, Anda memerlukan bantuan. Anda tidak harus hidup dalam kesakitan. Anda tidak harus menerima bahwa ini hanyalah “siapa Anda”.

Pada bagian selanjutnya, kita akan melihat akar permasalahannya. Kami akan membahas apa yang memicu perubahan hormonal ini. Dan yang lebih penting, kita akan membahas bagaimana cara mendapatkan pertolongan. Bukan sekedar mengatasi. Lega.

Perjalanan untuk memahami tubuh Anda tidaklah linier. Itu membutuhkan kesabaran. Itu membutuhkan data. Itu membutuhkan kejujuran. Mulai melacak. Mulailah mendengarkan. Jawabannya ada di sana, jika Anda melihatnya.

Rollercoaster Hormon

Mari kita luruskan: ilmu pengetahuan masih belum memiliki jawaban pasti mengapa PMS menyerang sebagian wanita seperti kereta barang sementara yang lain hampir tidak menyadarinya. Konsensusnya? Ini adalah campuran dari perubahan hormonal, genetika, apa yang Anda makan, dan beban mental Anda saat ini.

Waktunya adalah petunjuk yang paling jelas. Gejala biasanya muncul pada fase luteal—masa tujuh hingga empat belas hari sebelum menstruasi Anda dimulai. Jika siklus Anda adalah dua puluh delapan hari, kemungkinan besar Anda sedang melacak dampak ovulasi.

Inilah yang terjadi di balik terpal. Lima hari kemudian, ovarium Anda memompa estrogen. Hormon ini mengentalkan lapisan rahim, mempersiapkan lahan bagi calon embrio. Pada hari keempat belas, sel telur turun (ovulasi), dan drama sesungguhnya dimulai. Tubuh Anda bergerak sangat cepat, meningkatkan estrogen dan progesteron. Jika tidak ada sperma yang muncul untuk membuahi sel telur tersebut, produksi hormon akan terhenti. Penurunan itu memicu lapisan rahim meluruh dan tiba-tiba menstruasi Anda dimulai. Gejala PMS? Mereka biasanya berkemas dan pergi dalam satu atau dua hari setelah pendarahan dimulai.

Tapi kenapa moodnya berubah-ubah? Mengapa marah karena sendok yang salah letak? Bukan hanya hormon itu sendiri. Begitulah cara mereka berbicara dengan otak Anda.

Pembawa Pesan Kimia

Estrogen dan progesteron tidak beredar begitu saja; mereka berinteraksi dengan neurotransmiter—pembawa pesan kimiawi di otak Anda yang menentukan suasana hati, kecemasan, dan persepsi nyeri. Ketika hormon-hormon tersebut berfluktuasi, bahan-bahan kimia tersebut menjadi rusak.

• Serotonin : Ini adalah pria yang “menyenangkan”. Ini mengatur tidur dan suasana hati. Ketika estrogen turun selama fase luteal, kadar serotonin sering kali mengikuti. Serotonin yang rendah berarti Anda lebih rentan terhadap depresi, mudah tersinggung, dan keinginan kuat akan karbohidrat. Anda tidak lemah; kimia otak Anda benar-benar haus akan stabilitas.
• GABA : Asam gamma-aminobutyric adalah pedal rem sistem saraf Anda. Ini membantu menenangkan kecemasan dan depresi. Progesteron dapat meningkatkan aktivitas GABA, yang mungkin menjelaskan mengapa beberapa wanita merasa sangat rileks atau mengantuk sebelum menstruasi.
• Endorfin : Ini adalah obat penghilang rasa sakit alami. Mereka mengurangi intensitas rasa sakit dan meningkatkan kesenangan. Pergeseran hormonal dapat mengganggu kadar endorfin, sehingga berpotensi membuat Anda lebih sensitif terhadap ketidaknyamanan fisik atau kurang mampu menenangkan diri.
• Norepinefrin dan Epinefrin : Ini mendorong respons stres Anda. Mereka meningkatkan detak jantung dan tekanan darah Anda. Fluktuasi estrogen dapat mengubah kadar estrogen, mengubah pemicu stres kecil menjadi respons fisiologis yang besar.

Beberapa ahli berpendapat bahwa masalahnya bukan pada tinggi atau rendahnya kadar hormon-hormon ini, tetapi pada rasio antara estrogen dan progesteron. Yang lain mengatakan ini tentang bagaimana otak Anda menafsirkan sinyal kimia tersebut. Penelitian-penelitian tersebut seringkali bertentangan satu sama lain. Ini sangat rumit.

Faktor Genetik dan Mineral

Kenapa adikmu sensitif sekali padahal kamu kebal? Keturunan mungkin menjadi bagian dari teka-teki ini. Jika ibu atau saudara perempuan Anda menderita PMS parah, peluang Anda meningkat. Kami belum membuktikan gen spesifiknya, namun kaitan sejarah keluarga kuat.

Selain hormon-hormon besar, pemain lain juga ikut terlibat:

• Mineralokortikoid : Ini mengatur keseimbangan cairan. Saat mereka menjadi nakal, Anda menahan air. Hal ini menjelaskan rasa kembung yang membuat Anda merasa berat badan Anda bertambah sepuluh pon dalam semalam.
• Prolaktin : Biasanya disediakan untuk kehamilan dan menyusui, hormon ini dapat melonjak sebelum menstruasi, menyebabkan payudara menjadi lunak dan bengkak.
• Kortisol : Hormon stres. Ketidakseimbangan di sini merupakan tiket langsung menuju kecemasan dan insomnia. Sebuah penelitian menemukan bahwa wanita dengan depresi terkait PMS memiliki tingkat kortisol malam hari yang sangat berbeda dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami gejala. Penelitian lain menunjukkan kortisol malam hari yang lebih rendah pada wanita yang sama. Ini adalah hubungan dua arah: stres memperburuk PMS, dan PMS memperburuk stres.

Diet dan PMS

Anda tidak dapat mengontrol genetika Anda. Anda tidak bisa memaksa hormon Anda untuk tetap statis. Tapi Anda bisa mengontrol apa yang masuk ke tubuh Anda. Nutrisi bertindak sebagai penyangga, atau pemicu, tergantung pilihan Anda.

Apa yang Harus Dimakan (dan Apa yang Harus Dihindari) untuk Menjinakkan PMS

Kami tidak memiliki peta pasti tentang bagaimana makanan secara langsung mengubah PMS. Namun datanya menunjuk ke satu arah. Meningkatkan karbohidrat kompleks sebelum menstruasi dapat meningkatkan serotonin. Serotonin rendah sering kali dikaitkan dengan depresi yang menyertai PMS.

Pikirkan biji-bijian. Sayuran. Ini bagus untukmu sekarang. Tapi karbohidrat sederhana? Camilan manis. Roti putih. Seringkali mereka melakukan hal sebaliknya. Bahan-bahan tersebut dapat memicu retensi air dan memperburuk sifat lekas marah.

Para ahli juga menyarankan untuk memperhatikan asupan vitamin Anda. Multivitamin harian dengan asam folat sangat penting. Mendukung pertumbuhan janin jika pembuahan terjadi. Suplemen kalsium dengan vitamin D adalah pemain kunci lainnya. Mereka menjaga tulang tetap kuat. Mereka juga dapat membantu meringankan gejala PMS.

Vitamin B6 terkadang direkomendasikan untuk depresi yang terkait dengan PMS. Namun bukti klinisnya masih sedikit. Dosis tinggi—500 mg hingga 2.000 mg setiap hari—dapat menyebabkan kerusakan saraf. Jadi melangkahlah dengan hati-hati.

Ahli gizi sering menyarankan makan dalam porsi kecil namun sering. Tiga kali makan besar mungkin menaikkan dan menurunkan gula darah Anda. Ketidakstabilan itulah yang bisa membuat gejala PMS terasa lebih berat.

Makanan yang Harus Dilewatkan

Makanan tertentu tidak termasuk dalam menu jika Anda ingin mengurangi rasa tidak nyaman.

• Kafein. Meningkatkan rasa gugup, mudah tersinggung, dan dapat mengganggu tidur.
• Alkohol. Bertindak sebagai depresan. Hal ini dapat memperparah suasana hati yang buruk.
• Garam. Meningkatkan retensi air dan kembung.
• Nikotin. Pengaruhnya terhadap gejala PMS mirip dengan kafein. Ditambah lagi, itu tidak sehat.

Sebuah studi tahun 2005 menyoroti kekuatan nutrisi. Wanita yang mengonsumsi makanan kaya vitamin D dan kalsium memiliki risiko lebih rendah terkena PMS. Ambang batasnya spesifik: setidaknya 1.200 mg kalsium dan 400 IU vitamin D setiap hari. Para peneliti tidak yakin mengapa ini berhasil. Ini mungkin berhubungan dengan bagaimana kalsium mempengaruhi estrogen selama siklus.

Beberapa orang percaya rendahnya kadar kalsium atau magnesium mengganggu komunikasi sel saraf. Yang lain menunjuk pada hipoglikemia (gula darah rendah). Namun hubungan ini masih belum terbukti secara klinis.

Perubahan Gaya Hidup untuk Gejala yang Lebih Ringan

Diet hanyalah sebagian dari persamaan. Untuk PMS yang lebih ringan, perubahan gaya hidup dapat membantu. Olahraga adalah hal yang utama.

Olahraga meningkatkan kadar beta-endorfin. Bahan kimia ini meningkatkan mood dan perilaku. Usahakan untuk melakukan setidaknya tiga sesi dalam seminggu. Hal ini dapat mengurangi kemarahan dan melawan stres yang ditimbulkan oleh PMS.

Stres tidak menyebabkan PMS. Tapi itu memperburuk gejalanya. Teknik seperti meditasi dan yoga dapat membantu menurunkan beban stres tersebut.

Saat Pengobatan Menjadi Diperlukan

Jika diet dan olahraga saja tidak cukup, Anda mungkin memerlukan bantuan.

Obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti asetaminofen (Tylenol) atau ibuprofen (Motrin) dapat mengatasi kram dan nyeri ringan.

Ada juga produk yang dipasarkan khusus untuk PMS, seperti Midol dan Pamprin. Mereka biasanya menggabungkan aspirin atau asetaminofen dengan diuretik. Diuretik mengurangi retensi air untuk mengatasi kembung.

Untuk kasus yang parah seperti Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD), antidepresan seperti sertraline hydrochloride (Zoloft) atau fluoxetine (Prozac, Sarafem) adalah pilihan. Dalam situasi ekstrim, pil KB dapat menekan ovulasi sepenuhnya.

Memahami PMDD

PMS menyebabkan mudah tersinggung, kembung, dan mengidam. Ini tidak nyaman. Namun 3 hingga 5% wanita menstruasi mengalami hal yang lebih parah. Ini adalah Gangguan Dysphoric Pramenstruasi, atau PMDD.

Dokter memperdebatkan perbedaan antara PMS dan PMDD. Tapi itu adalah diagnosis yang diakui.

Untuk dapat didiagnosis PMDD, Anda harus mengalami setidaknya lima gejala antara ovulasi dan menstruasi. Salah satu dari lima harus merupakan salah satu dari berikut ini:

• Suasana hati yang sangat tertekan
• Kecemasan atau ketegangan yang nyata
• Kesedihan atau air mata yang tiba-tiba
• Kemarahan atau lekas marah yang terus-menerus

Gejala lain yang mungkin terjadi meliputi:

• Kurangnya minat dalam beraktivitas
• Kurangnya energi
• Perubahan nafsu makan
• Insomnia atau kelelahan
• Sakit kepala
• Nyeri sendi atau otot
• Kembung
• Pertambahan berat badan
• Nyeri payudara

Beberapa dokter meresepkan Sarafem, variasi dari Prozac, untuk mengatasi beban emosional PMDD.

Ke Mana Harus Pergi Dari Sini

Ada lebih banyak informasi tersedia tentang PMS dan topik terkait jika Anda terus mencari. Cakupan pengobatannya luas. Mulai dari apa yang ada di piring Anda hingga apa yang ada di botol pil Anda. Temukan apa yang cocok untuk tubuh Anda.