Zrozumienie PMS: prawdziwe przyczyny, prawdziwe objawy, prawdziwa ulga

Dzieje się tak co miesiąc. Zegar tyka, pojawiają się objawy i nagle rzucasz się na partnera z powodu czegoś błahego. Nie możesz znaleźć kluczy. Nie mogę się skoncentrować na spotkaniu o 14:00. Chcesz czekoladę. Albo pizzę. Albo jedno i drugie, spożywane w tajemnicy, gdy dzieci śpią. Ubrania wydają się obcisłe. Skóra staje się tłusta. Patrzysz w lustro i czujesz się jak obcy.

Nazywamy to PMS. Zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Niektórzy traktują to jako żart. Jako wymówka, żeby zjeść śmieciowe jedzenie i poczuć się niekomfortowo. Jak luka biologiczna. Ale jeśli kiedykolwiek doświadczyłeś cyklu, który pozostawił cię wyczerpanego, wzdętego i bezbronnego emocjonalnie, wiesz, że to nie żart. Lekarze klasyfikują to jako prawdziwy stan chorobowy. Dla wielu kobiet jest to upośledzające. Uniemożliwia im to pełne życie.

Definicja stanu

Czym właściwie jest PMS?

Jest to połączenie zmian hormonalnych. Zmiany te powodują reakcje fizyczne i emocjonalne. Czas ich pojawienia się jest ściśle określony. Objawy zwykle pojawiają się 7–14 dni przed rozpoczęciem krwawienia. Przestają działać, gdy tylko zaczyna się miesiączka. Jeśli jesteś po menopauzie, nie odczuwasz PMS. Występuje wyłącznie w wieku rozrodczym.

Objawy te występują nawet u 40 procent miesiączkujących kobiet. Dla większości jest to łagodne podrażnienie. Poświęcają czas na sen. Jedzą czekoladę. I żyją dalej. Jednak u około 5 procent kobiet skutki PMS są poważne. To przeszkadza w pracy. Niszczy relacje. Wymaga uwagi.

Diagnoza niewidzialnego

Nie ma jednego badania krwi na PMS. Nie ma skanu, który wykaże nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim. Diagnoza jest trudna, ponieważ istnieje ponad 150 możliwych objawów. To ogromny zakres. Dzięki temu łatwo przeoczyć problem.

Lekarze opierają się na schematach. Szukają objawów, które pokrywają się z cyklem menstruacyjnym. Wykluczają także inne warunki. Jeśli wykluczono dopasowanie ram czasowych i inne przyczyny, najprawdopodobniej winny jest PMS.

Najlepszym narzędziem, jakie posiadasz, jest prowadzenie dziennika objawów. Śledź swój nastrój. Monitoruj ból fizyczny. Śledź swój poziom energii. Rób to przez co najmniej dwa cykle. Pojawi się wzór.

Co jeszcze mogłoby to być?

Przed przyjęciem diagnozy PMS należy wykluczyć inne problemy. Wiele schorzeń naśladuje objawy PMS. Anemia powoduje zmęczenie. Niedoczynność tarczycy spowalnia. Cukrzyca zmienia poziom energii. Zaburzenia odżywiania zakłócają Twoją relację z jedzeniem. Nadużywanie alkoholu wpływa na Twój nastrój.

Inne możliwe przyczyny to:

• Skutki uboczne doustnych środków antykoncepcyjnych
• Premenopauza
• bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Endometrioza
• Choroby autoimmunologiczne

Jeśli masz niewyjaśniony przyrost masy ciała, uporczywy smutek lub silny ból, skonsultuj się z lekarzem. Nie zakładaj, że to tylko „okres”.

Lista objawów

Lista możliwych objawów PMS jest długa. To zależy od kobiety. Może nawet zmieniać się z cyklu na cykl. Niektóre miesiące mijają łatwo. Inne są okrutne.

Objawy można podzielić na dwie główne kategorie: psychiczne i fizyczne.

Zmiany psychiczne

• Wahania nastroju. Łzy bez powodu.
• Depresja. Lęk. Gniew. Smutek. Drażliwość.
• „Mgła w głowie”. Trudności z koncentracją. Problemy z pamięcią.
• Zmiany libido. Zwiększone lub zmniejszone pożądanie seksualne.

Reakcje fizyczne

• Problemy z trawieniem. Niestrawność. Biegunka. Zaparcie.
• Zmęczenie. Zmęczenie, które nie ustępuje po zaśnięciu.
• Problemy ze snem. Bezsenność.
• Bóle głowy. Migreny.
• Wzdęcia. Zatrzymanie płynów.
• Trądzik. Wysypki.
• Nadwrażliwość i ból w klatce piersiowej.
• Ból stawów lub mięśni.
• Spazmy.
• Pragnienie jedzenia. Szczególnie jeśli chodzi o węglowodany, czekoladę i słodycze.
• Przyrost masy ciała. Tymczasowe, zwykle z powodu zatrzymania wody.

Dlaczego to jest ważne?

Ignorowanie PMS nie jest rozwiązaniem. Jeśli objawy są łagodne, pomocne mogą być zmiany stylu życia. Jeśli są poważne, potrzebujesz pomocy. Nie musisz żyć w bólu. Nie musisz akceptować myśli, że taki już jesteś.

W następnej sekcji przyjrzymy się pierwotnym przyczynom. Omówimy przyczyny tych zmian hormonalnych. I, co ważniejsze, omówimy, jak znaleźć ulgę. Nie jest łatwo się dostosować. Mianowicie ulga.

Droga do zrozumienia swojego ciała nie jest liniowa. Wymaga cierpliwości. Wymaga danych. Żąda uczciwości. Zacznij robić notatki. Zacznij słuchać. Odpowiedzi są tam, jeśli szukasz.

Huśtawka hormonalna

Wyjaśnijmy sobie jedno: nauka wciąż nie ma jasnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego w niektóre kobiety PMS uderza jak pociąg, a inne ledwo go zauważają. Ogólny konsensus? To chaotyczny koktajl zmian hormonalnych, genetyki, diety i obecnego poziomu stresu psychicznego.

Najbardziej oczywistą wskazówką jest wyczucie czasu. Objawy zazwyczaj nasilają się w fazie lutealnej, czyli w okresie od siedmiu do czternastu dni przed wystąpieniem miesiączki. Jeśli Twój cykl trwa standardowe dwadzieścia osiem dni, prawdopodobnie śledzisz skutki owulacji.

Oto, co dzieje się pod maską. Piątego dnia jajniki zaczynają wytwarzać estrogen. Hormon ten pogrubia wyściółkę macicy, przygotowując grunt pod potencjalny zarodek. Czternastego dnia dochodzi do uwolnienia komórki jajowej (owulacja) i zaczyna się prawdziwy dramat. Twoje ciało zaczyna działać na najwyższych obrotach, zwiększając produkcję zarówno estrogenu, jak i progesteronu. Jeśli plemnik nie zapłodni komórki jajowej, produkcja hormonów gwałtownie spada. Upadek ten uruchamia proces złuszczania się błony śluzowej macicy i nagle rozpoczyna się miesiączka. Objawy PMS? Zwykle znikają w ciągu jednego do dwóch dni od rozpoczęcia krwawienia.

Ale dlaczego wahania nastroju? Skąd wściekłość z powodu zgubionej łyżki? Nie chodzi tylko o same hormony. W ten sposób oddziałują z twoim mózgiem.

Chemiczni posłańcy

Estrogen i progesteron nie tylko unoszą się we krwi; wchodzą w interakcję z neuroprzekaźnikami – przekaźnikami chemicznymi w mózgu, które determinują nastrój, niepokój i percepcję bólu. Kiedy te hormony się zmieniają, substancje chemiczne wymykają się spod kontroli.

• Serotonina : To „hormon dobrego samopoczucia”. Reguluje sen i nastrój. Kiedy poziom estrogenów spada w fazie lutealnej, często podąża za nim poziom serotoniny. Niski poziom serotoniny zwiększa podatność na depresję, drażliwość i intensywny apetyt na węglowodany. Nie jesteś słaby; chemia twojego mózgu dosłownie głoduje stabilności.
• GABA : Kwas gamma-aminomasłowy to pedał hamulca układu nerwowego. Pomaga uspokoić stany lękowe i depresję. Progesteron może zwiększać aktywność GABA, co może wyjaśniać, dlaczego niektóre kobiety czują się niezwykle zrelaksowane lub senne przed okresem.
• Endorfiny : Są to naturalne środki przeciwbólowe. Zmniejszają intensywność bólu i zwiększają uczucie przyjemności. Zmiany hormonalne mogą zakłócać poziom endorfin, potencjalnie zwiększając wrażliwość na dyskomfort fizyczny i mniejszą zdolność do samoregulacji.
• Norepinefryna i adrenalina : Kontrolują reakcję na stres. Zwiększają tętno i podwyższają ciśnienie krwi. Wahania poziomu estrogenów mogą zmieniać ich stężenie, zamieniając drobne czynniki stresogenne w poważne reakcje fizjologiczne.

Niektórzy eksperci twierdzą, że problemem nie jest wysoki lub niski poziom tych hormonów, ale stosunek pomiędzy estrogenem i progesteronem. Inni twierdzą, że jest to kwestia tego, jak Twój indywidualny mózg interpretuje te sygnały chemiczne. Badania często są ze sobą sprzeczne. To niezwykle złożony system.

Czynnik genetyczny i mineralny

Dlaczego twoja siostra jest taka wrażliwa, a ty nie? Dziedziczność może być częścią układanki. Jeśli Twoja matka lub siostry mają ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), Twoje szanse rosną. Nie zidentyfikowaliśmy jeszcze konkretnego genu, ale związek z historią rodziny jest jasny.

Oprócz głównych hormonów w proces zaangażowani są inni gracze:

• Mineralokortykoidy : Regulują gospodarkę wodną. Kiedy nie działają prawidłowo, zatrzymujesz wodę. To wyjaśnia wzdęcia, które sprawiają, że czujesz się, jakbyś przybrał na wadze dziesięć funtów w ciągu jednej nocy.
• Prolaktyna : Hormon ten jest zwykle zarezerwowany dla ciąży i karmienia piersią, ale może wzrosnąć przed miesiączką, powodując tkliwość i obrzęk piersi.
• Kortyzol : Hormon stresu. Brak równowagi jest tutaj bezpośrednią drogą do niepokoju i bezsenności. Jedno z badań wykazało, że kobiety cierpiące na depresję związaną z PMS miały znacząco inny poziom kortyzolu w nocy w porównaniu z kobietami bez objawów. Inne badanie wykazało niższy poziom kortyzolu w nocy u tych samych kobiet. Jest to zależność dwukierunkowa: stres pogarsza PMS, a PMS pogarsza stres.

Odżywianie i PMS

Nie możesz kontrolować swoich genów. Nie możesz zmusić hormonów, aby pozostały statyczne. Ale możesz kontrolować to, co trafia do twojego ciała. Odżywianie działa jak bufor lub wyzwalacz, w zależności od twoich wyborów.

Co jeść (i czego unikać), aby złagodzić PMS

Nie mamy jasnej mapy tego, jak dokładnie jedzenie wpływa bezpośrednio na PMS. Dane wskazują jednak w jednym kierunku. Zwiększenie spożycia węglowodanów złożonych przed okresem może zwiększyć poziom serotoniny. Niski poziom serotoniny często wiąże się z depresją towarzyszącą PMS.

Preferuj produkty pełnoziarniste. Warzywa. To jest teraz dla ciebie dobre. A co z węglowodanami prostymi? Słodkie przekąski. Pieczywo białe. Często dają odwrotny skutek. Mogą powodować zatrzymywanie wody i zwiększać drażliwość.

Eksperci zalecają również zwracanie uwagi na spożycie witamin. Niezbędna jest codzienna dawka multiwitaminy z kwasem foliowym. Wspomaga rozwój płodu w przypadku poczęcia. Kluczową rolę odgrywają także suplementy wapnia z witaminą D. Wzmacniają kości. Mogą również pomóc złagodzić objawy PMS.

Czasami zaleca się witaminę B6 w przypadku depresji związanej z PMS. Jednak dowody kliniczne na to są słabe. Wysokie dawki – od 500 mg do 2000 mg dziennie – mogą powodować uszkodzenie nerwów. Więc bądź ostrożny.

Dietetycy często zalecają spożywanie małych, ale częstych posiłków. Trzy duże posiłki mogą spowodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Ta niestabilność może zwiększyć poczucie nasilenia objawów PMS.

Pokarmy, których należy unikać

Niektóre produkty spożywcze są wyłączone z menu, jeśli chcesz zmniejszyć dyskomfort.

• Kofeina. Zwiększa nerwowość, drażliwość i może zakłócać sen.
• Alkohol. Działa uspokajająco. Może to pogorszyć obniżony nastrój.
• Sól. Wspomaga zatrzymywanie wody i wzdęcia.
• Nikotyna. Ma podobny wpływ na objawy PMS jak kofeina. Poza tym jest to po prostu niezdrowe.

Badanie przeprowadzone w 2005 roku podkreśliło znaczenie składników odżywczych. Kobiety, których dieta była bogata w witaminę D i wapń, miały mniejsze ryzyko rozwoju PMS. Próg był specyficzny: co najmniej 1200 mg wapnia i 400 jm witaminy D dziennie. Naukowcy nie są pewni, dlaczego to działa. Może to wynikać z wpływu wapnia na estrogen podczas cyklu.

Niektórzy uważają, że niski poziom wapnia lub magnezu upośledza komunikację między komórkami nerwowymi. Inne wskazują na hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi). Ale te powiązania pozostają klinicznie niepotwierdzone.

Zmiany stylu życia w przypadku łagodniejszych objawów

Odżywianie to tylko część równania. W przypadku łagodniejszych objawów PMS pomocne mogą być zmiany stylu życia. Aktywność fizyczna odgrywa ważną rolę.

Ćwiczenia zwiększają poziom beta-endorfin. Substancje te poprawiają nastrój i zachowanie. Celuj w minimum trzy sesje tygodniowo. Może to zmniejszyć poziom złości i przeciwdziałać stresowi, jaki niesie ze sobą PMS.

Stres nie powoduje PMS. Ale to pogarsza objawy. Techniki takie jak medytacja i joga mogą pomóc zmniejszyć poziom stresu.

Kiedy potrzebne są leki

Jeśli dieta i ćwiczenia nie działają wystarczająco dobrze, możesz potrzebować pomocy.

Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Motrin) mogą pomóc złagodzić skurcze i łagodny ból.

Istnieją również leki sprzedawane specjalnie na PMS, takie jak Midol i Pamprin. Zwykle łączą aspirynę lub acetaminofen z lekami moczopędnymi. Leki moczopędne zmniejszają zatrzymywanie wody w celu zwalczania wzdęć.

W ciężkich przypadkach, takich jak przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD), opcjami leczenia są leki przeciwdepresyjne, takie jak chlorowodorek sertraliny (Zoloft) lub fluoksetyna (Prozac, Sarafem). W skrajnych przypadkach pigułki antykoncepcyjne mogą całkowicie zahamować owulację.

Zrozumienie PMDD

PMS powoduje drażliwość, wzdęcia i apetyt. To niewygodne. Ale 3-5% kobiet w wieku rozrodczym doświadcza czegoś poważniejszego. Jest to przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne, w skrócie PMDD.

Lekarze debatują nad różnicami między PMS a PMDD. Ale to uznana diagnoza.

Aby zdiagnozować PMDD, musi wystąpić co najmniej pięć objawów pomiędzy owulacją a miesiączką. Jeden z tych pięciu symptomów musi należeć do jednego z poniższych:

• Wyraźnie obniżony nastrój
• Zauważalny niepokój lub napięcie
• Nagły smutek lub płaczliwość
• Stała złość lub drażliwość

Inne możliwe objawy to:

• Brak zainteresowania zajęciami
• Brak energii
• Zmiany apetytu
• Bezsenność lub zmęczenie
• Bóle głowy
• Ból stawów lub mięśni
  *Wzdęcia
• Przyrost masy ciała
• Tkliwość piersi

Niektórzy lekarze przepisują Sarafem, odmianę leku Prozac, aby poradzić sobie z obciążeniem emocjonalnym PMDD.

Gdzie dalej

Jeśli będziesz szukać dalej, możesz znaleźć więcej informacji na temat PMS i tematów pokrewnych. Oferta zabiegów jest szeroka. Obejmuje to wszystko, od tego, co masz na talerzu, po to, co znajduje się w butelce z pigułkami. Znajdź to, co pasuje do Twojego ciała.