Cela arrive tous les mois. L’horloge tourne, les symptômes arrivent et soudain vous vous moquez de votre partenaire pour rien. Vous ne trouvez pas vos clés. Vous ne pouvez pas vous concentrer à 14 heures. réunion. Tu veux du chocolat. Ou des pizzas. Ou les deux, mangés en secret une fois les enfants endormis. Vos vêtements sont serrés. Votre peau est grasse. Vous vous regardez dans le miroir et vous vous sentez comme un étranger.
Nous l’appelons PMS. Syndrome prémenstruel.
Certains le traitent comme une punchline. Une excuse pour manger de la malbouffe et être difficile. Une faille biologique. Mais si vous avez déjà eu un cycle qui vous a laissé épuisé, ballonné et émotionnellement à vif, vous savez que ce n’est pas une blague. Les médecins le considèrent comme une véritable condition médicale. Pour beaucoup de femmes, c’est débilitant. Cela les empêche de vivre leur vie.
Définir la condition
Alors, qu’est-ce que le SPM exactement ?
C’est un ensemble de changements hormonaux. Ces changements déclenchent des réponses physiques et émotionnelles. Le timing est précis. Les symptômes commencent généralement 7 à 14 jours avant le début des saignements. Ils s’arrêtent une fois les règles commencées. Si vous êtes ménopausée, vous ne souffrez pas du syndrome prémenstruel. Cela ne se produit que pendant les années de procréation.
Jusqu’à 40 pour cent des femmes menstruées présentent ces symptômes. Pour la plupart, il s’agit d’un léger désagrément. Ils font une sieste. Ils mangent le chocolat. Ils avancent. Mais pour environ 5 pour cent des femmes, l’impact est grave. Cela interfère avec le travail. Cela ruine les relations. Cela demande de l’attention.
Diagnostiquer l’invisible
Il n’existe pas de test sanguin unique pour le SPM. Il n’y a pas de scan qui s’allume sur une radiographie. Le diagnostic est délicat car il existe plus de 150 symptômes possibles. C’est une gamme énorme. Il est facile de le rater.
Les médecins s’appuient sur des modèles. Ils recherchent des symptômes qui correspondent au cycle menstruel. Ils excluent également d’autres conditions. Si les correspondances de timing et d’autres causes sont éliminées, le syndrome prémenstruel est probablement le coupable.
Tenir un journal des symptômes est le meilleur outil dont vous disposez. Suivez votre humeur. Suivez votre douleur physique. Suivez vos niveaux d’énergie. Faites cela pendant au moins deux cycles. Le modèle émergera.
Qu’est-ce que ça pourrait être d’autre ?
Avant d’accepter un diagnostic de SPM, vous devez exclure d’autres problèmes. De nombreuses conditions imitent le syndrome prémenstruel. L’anémie provoque de la fatigue. L’hypothyroïdie vous ralentit. Le diabète change votre énergie. Les troubles alimentaires déforment votre rapport à la nourriture. L’abus d’alcool affecte votre humeur.
D’autres possibilités incluent :
- Effets secondaires des contraceptifs oraux
- Périménopause
- Dysménorrhée (règles douloureuses)
- Syndrome de fatigue chronique
- Endométriose
- Maladies auto-immunes
Si vous avez une prise de poids inexpliquée, une tristesse persistante ou une douleur intense, consultez un médecin. Ne présumez pas que c’est juste « le mois ».
La liste des symptômes
La liste des symptômes potentiels du syndrome prémenstruel est longue. Cela varie d’une femme à l’autre. Cela peut même varier d’un cycle à l’autre. Certains mois sont faciles. D’autres sont brutaux.
Les symptômes se répartissent en deux catégories principales : psychologiques et physiques.
Changements psychologiques
- Sautes d’humeur. Pleurer sans raison.
- Dépression. Anxiété. Colère. Tristesse. Irritabilité.
- Brouillard cérébral. Difficulté à se concentrer. Trous de mémoire.
- La libido change. Augmentation ou diminution de la libido.
Réactions physiques
- Problèmes digestifs. Maux d’estomac. Diarrhée. Constipation.
- Fatigue. Un épuisement que le sommeil ne répare pas.
- Problèmes de sommeil. Insomnie.
- Maux de tête. Migraine.
- Des ballonnements. Rétention d’eau.
- L’acné. Éruptions cutanées.
- Sensibilité des seins. Douleur.
- Douleurs articulaires ou musculaires.
- Des crampes.
- Des envies. Surtout pour les glucides, le chocolat et les sucreries.
- Prise de poids. Temporaire, généralement dû à la rétention d’eau.
Pourquoi c’est important
Ignorer le syndrome prémenstruel n’est pas une solution. Si vos symptômes sont légers, des changements dans votre mode de vie pourraient vous aider. S’ils sont graves, vous avez besoin d’aide. Vous n’êtes pas obligé de vivre dans la douleur. Vous n’êtes pas obligé d’accepter que ce soit simplement « qui vous êtes ».
Dans la section suivante, nous examinerons les causes profondes. Nous discuterons de ce qui déclenche ces changements hormonaux. Et plus important encore, nous discuterons de la manière de trouver un soulagement. Pas seulement faire face. Relief.
Le cheminement vers la compréhension de votre corps n’est pas linéaire. Cela demande de la patience. Cela nécessite des données. Cela demande de l’honnêteté. Commencez le suivi. Commencez à écouter. Les réponses sont là, si vous regardez.
Les montagnes russes des hormones
Soyons clairs : la science n’a toujours pas de réponse définitive quant à la raison pour laquelle le syndrome prémenstruel frappe certaines femmes comme un train de marchandises alors que d’autres le remarquent à peine. Le consensus ? C’est un cocktail désordonné de changements hormonaux, de génétique, de ce que vous mangez et de votre charge mentale actuelle.
Le timing est l’indice le plus évident. Les symptômes éclatent généralement au cours de la phase lutéale, cette fenêtre de sept à quatorze jours avant le début de vos règles. Si votre cycle dure vingt-huit jours, vous suivez probablement les conséquences de l’ovulation.
Voici ce qui se passe sous le capot. Cinq jours plus tard, vos ovaires pompent des œstrogènes. Cette hormone épaissit la muqueuse utérine, préparant ainsi le terrain pour un embryon potentiel. Au quatorzième jour, l’ovule tombe (ovulation) et le véritable drame commence. Votre corps passe à la vitesse supérieure, augmentant à la fois les œstrogènes et la progestérone. Si aucun spermatozoïde ne se présente pour féconder cet ovule, la production d’hormones s’effondre. Cette goutte déclenche la desquamation de la muqueuse utérine et, tout à coup, vos règles commencent. Les symptômes du syndrome prémenstruel ? Ils font généralement leurs valises et partent un jour ou deux après le début des saignements.
Mais pourquoi ces sautes d’humeur ? Pourquoi cette rage à cause d’une cuillère égarée ? Il ne s’agit pas seulement des hormones elles-mêmes. C’est ainsi qu’ils parlent à votre cerveau.
Messagers chimiques
L’œstrogène et la progestérone ne se contentent pas de flotter ; ils interagissent avec les neurotransmetteurs, des messagers chimiques dans votre cerveau qui dictent l’humeur, l’anxiété et la perception de la douleur. Lorsque ces hormones fluctuent, ces produits chimiques se détraquent.
- Sérotonine : C’est le gars du « bien-être ». Il régule le sommeil et l’humeur. Lorsque les œstrogènes diminuent pendant la phase lutéale, les niveaux de sérotonine suivent souvent le mouvement. Un faible taux de sérotonine signifie que vous êtes plus sujet à la dépression, à l’irritabilité et à ces envies intenses de glucides. Vous n’êtes pas faible ; la chimie de votre cerveau est littéralement affamée de stabilité.
- GABA : L’acide gamma-aminobutyrique est la pédale de frein de votre système nerveux. Cela aide à calmer l’anxiété et la dépression. La progestérone peut stimuler l’activité du GABA, ce qui pourrait expliquer pourquoi certaines femmes se sentent inhabituellement détendues ou somnolentes avant leurs règles.
- Endorphines : Ce sont des analgésiques naturels. Ils réduisent l’intensité de la douleur et augmentent le plaisir. Les changements hormonaux peuvent perturber les niveaux d’endorphine, vous rendant potentiellement plus sensible à l’inconfort physique ou moins capable de vous apaiser.
- Noradrénaline et épinéphrine : celles-ci déterminent votre réponse au stress. Ils augmentent votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Les fluctuations des œstrogènes peuvent modifier leurs niveaux, transformant des facteurs de stress mineurs en réponses physiologiques majeures.
Certains experts affirment que le problème ne vient pas des niveaux élevés ou faibles de ces hormones, mais du rapport entre les œstrogènes et la progestérone. D’autres disent qu’il s’agit de la façon dont votre cerveau individuel interprète ces signaux chimiques. Les études se contredisent souvent. C’est d’une complexité frustrante.
Le facteur génétique et minéral
Pourquoi votre sœur est-elle si sensible alors que vous êtes immunisée ? L’hérédité pourrait faire partie du puzzle. Si votre mère ou vos sœurs souffrent d’un SPM grave, vos chances augmentent. Nous n’avons pas encore prouvé le gène spécifique, mais le lien avec l’histoire familiale est fort.
Au-delà des grosses hormones, d’autres acteurs entrent en jeu :
- Minéralocorticoïdes : Ceux-ci régulent l’équilibre hydrique. Quand ils deviennent voyous, vous retenez l’eau. Cela explique les ballonnements qui donnent l’impression d’avoir pris dix kilos du jour au lendemain.
- Prolactine : Habituellement réservée à la grossesse et à l’allaitement, cette hormone peut augmenter avant les règles, entraînant des seins sensibles et gonflés.
- Cortisol : L’hormone du stress. Un déséquilibre ici est un ticket direct vers l’anxiété et l’insomnie. Une étude a révélé que les femmes souffrant de dépression liée au syndrome prémenstruel avaient des niveaux de cortisol nocturne nettement différents de ceux qui ne présentaient aucun symptôme. Un autre a montré une baisse du cortisol nocturne chez ces mêmes femmes. C’est une relation bidirectionnelle : le stress aggrave le syndrome prémenstruel et le syndrome prémenstruel aggrave le stress.
Régime alimentaire et syndrome prémenstruel
Vous ne pouvez pas contrôler votre génétique. Vous ne pouvez pas forcer vos hormones à rester statiques. Mais vous pouvez contrôler ce qui entre dans votre corps. La nutrition agit comme un tampon, ou un déclencheur, selon vos choix.
Que manger (et quoi éviter) pour apprivoiser le syndrome prémenstruel
Nous n’avons pas de carte définitive de la façon dont la nourriture modifie directement le syndrome prémenstruel. Mais les données vont dans une seule direction. Augmenter les glucides complexes avant vos règles peut augmenter la sérotonine. Un faible taux de sérotonine est souvent lié à la dépression qui accompagne le syndrome prémenstruel.
Pensez aux grains entiers. Légumes. C’est bon pour vous maintenant. Mais des glucides simples ? Des collations sucrées. Pain blanc. Ils font souvent le contraire. Ils peuvent déclencher une rétention d’eau et aggraver l’irritabilité.
Les experts suggèrent également de surveiller votre apport en vitamines. Une multivitamine quotidienne contenant de l’acide folique est essentielle. Il soutient la croissance fœtale en cas de conception. Les suppléments de calcium et de vitamine D sont un autre acteur clé. Ils gardent les os solides. Ils peuvent également aider à soulager les symptômes du syndrome prémenstruel.
La vitamine B6 est parfois recommandée en cas de dépression liée au syndrome prémenstruel. Mais les preuves cliniques sont minces. Des doses élevées – 500 mg à 2 000 mg par jour – peuvent provoquer des lésions nerveuses. Alors soyez prudent.
Les diététistes suggèrent souvent de petits repas fréquents. Trois gros repas peuvent faire monter et descendre votre glycémie. Cette instabilité peut aggraver les symptômes du syndrome prémenstruel.
Aliments à éviter
Certains aliments sont retirés du menu si vous souhaitez réduire l’inconfort.
- Caféine. Elle augmente la nervosité, l’irritabilité et peut perturber le sommeil.
- Alcool. Il agit comme un dépresseur. Cela peut aggraver la mauvaise humeur.
- Sel. Il favorise la rétention d’eau et les ballonnements.
- Nicotine. Elle affecte les symptômes du syndrome prémenstruel de la même manière que la caféine. De plus, c’est tout simplement malsain.
Une étude de 2005 a mis en évidence le pouvoir des nutriments. Les femmes qui suivaient un régime riche en vitamine D et en calcium avaient un risque plus faible de développer le syndrome prémenstruel. Le seuil était précis : au moins 1 200 mg de calcium et 400 UI de vitamine D par jour. Les chercheurs ne savent pas vraiment pourquoi cela fonctionne. Cela pourrait être lié à la façon dont le calcium influence les œstrogènes au cours du cycle.
Certains pensent que de faibles niveaux de calcium ou de magnésium perturbent la communication entre les cellules nerveuses. D’autres pointent vers l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Mais ces liens restent non prouvés cliniquement.
Ajustements du mode de vie pour des symptômes plus légers
L’alimentation n’est qu’une partie de l’équation. Pour les SPM plus légers, des changements de mode de vie peuvent aider. L’exercice est un exercice majeur.
Les entraînements augmentent les niveaux de bêta-endorphines. Ces produits chimiques améliorent l’humeur et le comportement. Visez au moins trois séances par semaine. Cela peut réduire la colère et combattre le stress provoqué par le syndrome prémenstruel.
Le stress ne provoque pas le syndrome prémenstruel. Mais cela aggrave les symptômes. Des techniques comme la méditation et le yoga peuvent aider à réduire cette charge de stress.
Quand les médicaments deviennent nécessaires
Si le régime alimentaire et l’exercice ne suffisent pas, vous pourriez avoir besoin d’aide.
Les analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Motrin) soulagent les crampes et les douleurs mineures.
Il existe également des produits commercialisés spécifiquement pour le syndrome prémenstruel, comme Midol et Pamprin. Ils associent généralement de l’aspirine ou de l’acétaminophène à des diurétiques. Les diurétiques réduisent la rétention d’eau pour lutter contre les ballonnements.
Pour les cas graves comme le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), les antidépresseurs tels que le chlorhydrate de sertraline (Zoloft) ou la fluoxétine (Prozac, Sarafem) sont des options. Dans des situations extrêmes, les pilules contraceptives peuvent supprimer complètement l’ovulation.
Comprendre le PMDD
Le syndrome prémenstruel entraîne de l’irritabilité, des ballonnements et des fringales. C’est inconfortable. Mais 3 à 5 % des femmes ayant leurs règles subissent quelque chose de plus grave. Il s’agit du trouble dysphorique prémenstruel, ou TDPM.
Les médecins débattent de la distinction entre le SPM et le PMDD. Mais c’est un diagnostic reconnu.
Pour recevoir un diagnostic de TDPM, vous devez ressentir au moins cinq symptômes entre l’ovulation et la menstruation. L’un de ces cinq doit être l’un des éléments suivants :
- Humeur nettement dépressive
- Anxiété ou tension notable
- Tristesse ou larmes soudaines
- Colère ou irritabilité persistante
D’autres symptômes possibles incluent :
- Manque d’intérêt pour les activités
- Manque d’énergie
- Modifications de l’appétit
- Insomnie ou fatigue
- Maux de tête
- Douleurs articulaires ou musculaires
- Ballonnements
- Prise de poids
- Sensibilité des seins
Certains médecins prescrivent Sarafem, une variante du Prozac, pour gérer le poids émotionnel du TDPM.
Où aller à partir d’ici
Il y a plus d’informations disponibles sur le PMS et les sujets connexes si vous continuez à chercher. Le paysage du traitement est vaste. Cela va de ce qu’il y a dans votre assiette à ce qu’il y a dans votre flacon de pilules. Trouvez ce qui fonctionne pour votre corps.
