PMS verstehen: Echte Ursachen, echte Symptome, echte Linderung

Es passiert jeden Monat. Die Uhr tickt, die Symptome treten auf und plötzlich schnauzen Sie Ihren Partner wegen Nichts an. Sie können Ihre Schlüssel nicht finden. Um 14 Uhr kann man sich nicht konzentrieren. treffen. Du willst Schokolade. Oder Pizza. Oder beides, heimlich gegessen, nachdem die Kinder eingeschlafen sind. Deine Kleidung fühlt sich eng an. Ihre Haut fühlt sich fettig an. Du schaust in den Spiegel und fühlst dich wie ein Fremder.

Wir nennen es PMS. Prämenstruelles Syndrom.

Manche behandeln es wie eine Pointe. Eine Ausrede, Junkfood zu essen und schwierig zu sein. Eine biologische Lücke. Aber wenn Sie jemals einen Zyklus hatten, der Sie erschöpft, aufgebläht und emotional ausgelaugt hat, wissen Sie, dass das kein Scherz ist. Ärzte stufen es als echte Krankheit ein. Für viele Frauen ist es kräftezehrend. Es hindert sie daran, ihr Leben zu leben.

Definieren der Bedingung

Was genau ist PMS?

Es handelt sich um eine Ansammlung hormoneller Veränderungen. Diese Veränderungen lösen körperliche und emotionale Reaktionen aus. Der Zeitpunkt ist spezifisch. Die Symptome beginnen normalerweise 7 bis 14 Tage vor Beginn der Blutung. Sie hören auf, sobald die Periode beginnt. Wenn Sie nach der Menopause sind, bekommen Sie kein PMS. Dies geschieht nur im gebärfähigen Alter.

Bis zu 40 Prozent der menstruierenden Frauen leiden unter diesen Symptomen. Für die meisten ist es ein leichtes Ärgernis. Sie machen ein Nickerchen. Sie essen die Schokolade. Sie ziehen weiter. Aber für etwa 5 Prozent der Frauen sind die Auswirkungen schwerwiegend. Es stört die Arbeit. Es ruiniert Beziehungen. Es erfordert Aufmerksamkeit.

Das Unsichtbare diagnostizieren

Es gibt keinen einzigen Bluttest für PMS. Es gibt keinen Scan, der auf einem Röntgenbild aufleuchtet. Die Diagnose ist schwierig, da es mehr als 150 mögliche Symptome gibt. Das ist eine riesige Bandbreite. Es macht es leicht, es zu übersehen.

Ärzte verlassen sich auf Muster. Sie suchen nach Symptomen, die mit dem Menstruationszyklus übereinstimmen. Sie schließen auch andere Erkrankungen aus. Wenn die Zeitübereinstimmungen und andere Ursachen beseitigt werden, ist PMS wahrscheinlich die Ursache.

Das Führen eines Symptomtagebuchs ist das beste Werkzeug, das Sie haben. Verfolgen Sie Ihre Stimmung. Verfolgen Sie Ihre körperlichen Schmerzen. Verfolgen Sie Ihr Energieniveau. Tun Sie dies mindestens zwei Zyklen lang. Das Muster wird entstehen.

Was könnte es sonst sein?

Bevor Sie eine PMS-Diagnose akzeptieren, müssen Sie andere Probleme ausschließen. Viele Erkrankungen ähneln PMS. Anämie verursacht Müdigkeit. Hypothyreose verlangsamt Sie. Diabetes verändert Ihre Energie. Essstörungen verzerren Ihre Beziehung zum Essen. Alkoholmissbrauch beeinflusst Ihre Stimmung.

Weitere Möglichkeiten sind:

• Nebenwirkungen oraler Kontrazeptiva
• Perimenopause
• Dysmenorrhoe (schmerzhafte Perioden)
• Chronisches Müdigkeitssyndrom
• Endometriose
• Autoimmunerkrankungen

Wenn Sie unter unerklärlicher Gewichtszunahme, anhaltender Traurigkeit oder starken Schmerzen leiden, suchen Sie einen Arzt auf. Gehen Sie nicht davon aus, dass es nur „der Monat“ ist.

Die Symptomliste

Die Liste möglicher PMS-Symptome ist lang. Es ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Es kann sogar von Zyklus zu Zyklus variieren. Manche Monate sind einfach. Andere sind brutal.

Die Symptome lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: psychische und physische.

Psychische Veränderungen

• Stimmungsschwankungen. Weinen ohne Grund.
• Depression. Angst. Wut. Traurigkeit. Reizbarkeit.
• Gehirnnebel. Konzentrationsschwierigkeiten. Gedächtnislücken.
• Veränderungen der Libido. Erhöhter oder verminderter Sexualtrieb.

Physikalische Reaktionen

• Verdauungsprobleme. Magenverstimmung. Durchfall. Verstopfung.
• Ermüdung. Erschöpfung, die Schlaf nicht beheben kann.
• Schlafprobleme. Schlaflosigkeit.
• Kopfschmerzen. Migräne.
• Blähungen. Flüssigkeitsretention.
• Akne. Ausbrüche.
• Brustspannen. Schmerz.
• Gelenk- oder Muskelschmerzen.
• Krämpfe.
• Heißhunger. Besonders für Kohlenhydrate, Schokolade und Süßigkeiten.
• Gewichtszunahme. Vorübergehend, normalerweise aufgrund von Wassereinlagerungen.

Warum es wichtig ist

PMS zu ignorieren ist keine Lösung. Wenn Ihre Symptome mild sind, können Änderungen des Lebensstils hilfreich sein. Wenn sie schwerwiegend sind, brauchen Sie Hilfe. Sie müssen nicht mit Schmerzen leben. Sie müssen nicht akzeptieren, dass dies nur „das ist, was Sie sind“.

Im nächsten Abschnitt werden wir uns mit den Grundursachen befassen. Wir werden besprechen, was diese hormonellen Veränderungen auslöst. Und was noch wichtiger ist: Wir werden besprechen, wie wir Linderung finden können. Nicht nur zurechtkommen. Erleichterung.

Der Weg zum Verständnis Ihres Körpers verläuft nicht linear. Es erfordert Geduld. Es erfordert Daten. Es erfordert Ehrlichkeit. Beginnen Sie mit der Verfolgung. Fangen Sie an zuzuhören. Die Antworten sind da, wenn Sie hinschauen.

Die Hormonachterbahn

Lassen Sie uns eines klarstellen: Die Wissenschaft hat immer noch keine endgültige Antwort darauf, warum PMS manche Frauen wie ein Güterzug trifft, während andere es kaum bemerken. Der Konsens? Es ist ein chaotischer Cocktail aus hormonellen Veränderungen, Genetik, Ihrer Ernährung und Ihrer aktuellen mentalen Belastung.

Der Zeitpunkt ist der offensichtlichste Hinweis. Die Symptome treten normalerweise in der Lutealphase auf – dem Zeitfenster sieben bis vierzehn Tage vor Beginn Ihrer Periode. Wenn Ihr Zyklus achtundzwanzig Tage lang wie im Lehrbuch verläuft, verfolgen Sie wahrscheinlich die Folgen des Eisprungs.

Hier erfahren Sie, was unter der Haube passiert. Fünf Tage später pumpen Ihre Eierstöcke Östrogen aus. Dieses Hormon verdickt die Gebärmutterschleimhaut und bereitet so den Boden für einen potenziellen Embryo vor. Am 14. Tag fällt die Eizelle ab (Eisprung) und das eigentliche Drama beginnt. Ihr Körper schaltet auf Hochtouren und erhöht sowohl Östrogen als auch Progesteron. Wenn kein Spermium auftaucht, um die Eizelle zu befruchten, bricht die Hormonproduktion zusammen. Dieser Tropfen führt dazu, dass sich die Gebärmutterschleimhaut löst und plötzlich setzt Ihre Periode ein. Die PMS-Symptome? Sie packen normalerweise ein oder zwei Tage nach Beginn der Blutung ein und verschwinden.

Aber warum schwankt die Stimmung? Warum die Wut über einen verlegten Löffel? Es sind nicht nur die Hormone selbst. So sprechen sie mit Ihrem Gehirn.

Chemische Botenstoffe

Östrogen und Progesteron schweben nicht einfach herum; Sie interagieren mit Neurotransmittern – chemischen Botenstoffen in Ihrem Gehirn, die Stimmung, Angst und Schmerzwahrnehmung bestimmen. Wenn diese Hormone schwanken, geraten diese Chemikalien durcheinander.

• Serotonin : Das ist der „Wohlfühl-Typ“. Es reguliert Schlaf und Stimmung. Wenn der Östrogenspiegel während der Lutealphase sinkt, folgt häufig auch der Serotoninspiegel. Ein niedriger Serotoninspiegel bedeutet, dass Sie anfälliger für Depressionen, Reizbarkeit und das starke Verlangen nach Kohlenhydraten sind. Du bist nicht schwach; Ihre Gehirnchemie hungert buchstäblich nach Stabilität.
• GABA : Gamma-Aminobuttersäure ist das Bremspedal Ihres Nervensystems. Es hilft, Angstzustände und Depressionen zu beruhigen. Progesteron kann die GABA-Aktivität steigern, was erklären könnte, warum manche Frauen sich vor ihrer Periode ungewöhnlich entspannt oder schläfrig fühlen.
• Endorphine : Dies sind natürliche Schmerzmittel. Sie reduzieren die Schmerzintensität und steigern das Vergnügen. Hormonelle Veränderungen können den Endorphinspiegel beeinträchtigen und dazu führen, dass Sie empfindlicher auf körperliche Beschwerden reagieren oder weniger in der Lage sind, sich selbst zu beruhigen.
• Noradrenalin und Adrenalin : Diese steuern Ihre Stressreaktion. Sie erhöhen Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck. Östrogenschwankungen können ihren Spiegel verändern und kleinere Stressfaktoren in große physiologische Reaktionen verwandeln.

Einige Experten argumentieren, dass das Problem nicht der hohe oder niedrige Spiegel dieser Hormone ist, sondern das Verhältnis zwischen Östrogen und Progesteron. Andere sagen, es gehe darum, wie Ihr individuelles Gehirn diese chemischen Signale interpretiert. Die Studien widersprechen sich oft. Es ist frustrierend komplex.

Der genetische und mineralische Faktor

Warum ist deine Schwester so empfindlich, während du immun bist? Vererbung könnte ein Teil des Rätsels sein. Wenn Ihre Mutter oder Ihre Schwestern schweres PMS haben, steigen Ihre Chancen. Wir haben das spezifische Gen noch nicht nachgewiesen, aber der Zusammenhang mit der Familiengeschichte ist stark.

Neben den großen Hormonen sind noch andere Akteure im Spiel:

• Mineralocorticoide : Diese regulieren den Flüssigkeitshaushalt. Wenn sie abtrünnig werden, hält man sich am Wasser fest. Das erklärt die Blähungen, die einem das Gefühl geben, über Nacht zehn Pfund zugenommen zu haben.
• Prolaktin : Dieses Hormon ist normalerweise der Schwangerschaft und Stillzeit vorbehalten und kann vor der Periode ansteigen, was zu empfindlichen, geschwollenen Brüsten führen kann.
• Cortisol : Das Stresshormon. Ein Ungleichgewicht ist hier ein direkter Weg zu Angstzuständen und Schlaflosigkeit. Eine Studie ergab, dass Frauen mit PMS-bedingter Depression deutlich andere nächtliche Cortisolspiegel aufwiesen als Frauen ohne Symptome. Eine andere zeigte bei denselben Frauen einen niedrigeren nächtlichen Cortisolspiegel. Es handelt sich um eine bidirektionale Beziehung: Stress verschlimmert PMS und PMS verschlimmert Stress.

Diät und PMS

Sie können Ihre Genetik nicht kontrollieren. Sie können Ihre Hormone nicht dazu zwingen, statisch zu bleiben. Aber Sie können kontrollieren, was in Ihren Körper gelangt. Die Ernährung fungiert je nach Wahl als Puffer oder Auslöser.

Was Sie essen (und was Sie vermeiden sollten), um PMS zu lindern

Wir haben keine definitive Karte darüber, wie Lebensmittel PMS direkt beeinflussen. Aber die Daten deuten in eine Richtung. Eine Erhöhung der komplexen Kohlenhydrate vor der Periode kann den Serotoninspiegel steigern. Ein niedriger Serotoninspiegel wird häufig mit der mit PMS einhergehenden Depression in Verbindung gebracht.

Denken Sie an Vollkornprodukte. Gemüse. Diese sind jetzt gut für Sie. Aber einfache Kohlenhydrate? Zuckerhaltige Snacks. Weißbrot. Sie bewirken oft das Gegenteil. Sie können Wassereinlagerungen auslösen und die Reizbarkeit verschlimmern.

Experten empfehlen außerdem, auf die Vitaminzufuhr zu achten. Eine tägliche Multivitaminzufuhr mit Folsäure ist unerlässlich. Es unterstützt das Wachstum des Fötus im Falle einer Empfängnis. Ein weiterer wichtiger Faktor sind Kalziumpräparate mit Vitamin D. Sie halten die Knochen stark. Sie können auch zur Linderung der PMS-Symptome beitragen.

Vitamin B6 wird manchmal bei Depressionen im Zusammenhang mit PMS empfohlen. Aber die klinischen Beweise sind dürftig. Hohe Dosen – 500 mg bis 2.000 mg täglich – können Nervenschäden verursachen. Gehen Sie also vorsichtig vor.

Ernährungsberater empfehlen oft kleine, häufige Mahlzeiten. Drei große Mahlzeiten können Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben. Diese Instabilität kann dazu führen, dass sich die PMS-Symptome schwerer anfühlen.

Lebensmittel, die man weglassen sollte

Wenn Sie Beschwerden lindern möchten, sind bestimmte Lebensmittel nicht auf dem Speiseplan.

• Koffein. Es erhöht Nervosität und Reizbarkeit und kann den Schlaf ruinieren.
• Alkohol. Es wirkt dämpfend. Dies kann schlechte Laune vertiefen.
• Salz. Es fördert Wassereinlagerungen und Blähungen.
• Nikotin. Es beeinflusst PMS-Symptome ähnlich wie Koffein. Außerdem ist es einfach ungesund.

Eine Studie aus dem Jahr 2005 hat die Kraft von Nährstoffen hervorgehoben. Frauen, die sich reich an Vitamin D und Kalzium ernährten, hatten ein geringeres Risiko, an PMS zu erkranken. Der Schwellenwert war spezifisch: mindestens 1.200 mg Kalzium und 400 IE Vitamin D täglich. Forscher sind sich nicht sicher, warum das funktioniert. Es könnte damit zusammenhängen, wie Kalzium das Östrogen während des Zyklus beeinflusst.

Einige glauben, dass ein niedriger Kalzium- oder Magnesiumspiegel die Kommunikation zwischen Nervenzellen stört. Andere weisen auf Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) hin. Diese Zusammenhänge bleiben jedoch klinisch unbewiesen.

Änderungen des Lebensstils bei milderen Symptomen

Die Ernährung ist nur ein Teil der Gleichung. Bei milderem PMS können Änderungen des Lebensstils hilfreich sein. Übung ist ein wichtiger Punkt.

Training erhöht den Beta-Endorphin-Spiegel. Diese Chemikalien verbessern die Stimmung und das Verhalten. Streben Sie mindestens drei Sitzungen pro Woche an. Dies kann Ärger reduzieren und den Stress bekämpfen, der PMS mit sich bringt.

Stress verursacht kein PMS. Aber es verschlimmert die Symptome. Techniken wie Meditation und Yoga können helfen, diese Stressbelastung zu reduzieren.

Wenn Medikamente notwendig werden

Wenn Diät und Bewegung nicht ausreichen, benötigen Sie möglicherweise Hilfe.

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) oder Ibuprofen (Motrin) lindern Krämpfe und leichte Schmerzen.

Es gibt auch Produkte, die speziell gegen PMS vermarktet werden, wie Midol und Pamprin. Sie kombinieren normalerweise Aspirin oder Paracetamol mit Diuretika. Diuretika reduzieren Wassereinlagerungen, um Blähungen vorzubeugen.

Für schwere Fälle wie die prämenstruelle Dysphorie (PMDD) sind Antidepressiva wie Sertralinhydrochlorid (Zoloft) oder Fluoxetin (Prozac, Sarafem) Optionen. In extremen Situationen können Antibabypillen den Eisprung vollständig unterdrücken.

PMDD verstehen

PMS bringt Reizbarkeit, Blähungen und Heißhunger mit sich. Es ist unangenehm. Aber 3 bis 5 % der menstruierenden Frauen erleben etwas Schwerwiegenderes. Dies ist die prämenstruelle Dysphorie oder PMDD.

Ärzte diskutieren über die Unterscheidung zwischen PMS und PMDD. Aber es ist eine anerkannte Diagnose.

Um PMDD zu diagnostizieren, müssen zwischen Eisprung und Menstruation mindestens fünf Symptome auftreten. Einer dieser fünf muss einer der folgenden sein:

• Deutlich deprimierte Stimmung
• Spürbare Angst oder Anspannung
• Plötzliche Traurigkeit oder Tränenfluss
• Anhaltende Wut oder Reizbarkeit

Weitere mögliche Symptome sind:

• Mangelndes Interesse an Aktivitäten
• Mangel an Energie
• Appetitveränderungen
• Schlaflosigkeit oder Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Blähungen
• Gewichtszunahme
• Brustspannen

Einige Ärzte verschreiben Sarafem, eine Variante von Prozac, um die emotionale Belastung durch PMDD zu bewältigen.

Wohin von hier aus?

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