Выражение лица Уэста Уилсона в сериале «Летний домик» было пустым. Эндрю Коэн спрашивал его о отношениях с Аmandой Батулой, но реакция была вялой. Тихой. Почти нечеловеческой. Когда его спросили, принимает ли он лекарства, Уилсон признался. Бета-блокаторы.
Теперь это стало общим местом. Хлоэ Кардашян, берущая таблетку у матери для борьбы с нервами на красной дорожке. Звезды, открыто признающиеся в использовании препаратов вне официальных показаний. Эта история не нова, но в последнее время она звучит громче. Возможно, потому, что стигма вокруг тревожности начинает трещать по швам. Теперь мы говорим о кризисе психического здоровья на понятном языке.
«Вы слышите об этом чаще, потому что нам стало легче говорить о трудностях, — объясняет доктор Гейл Салц. — Когда уменьшается чувство стыда, люди говорят: «Да, я принимаю лекарства»».
Давайте проясним, что на самом деле происходит в организме. Это не «таблетки счастья». Это не терапия в виде таблетки. Прежде всего, это лекарства для сердца.
Как бета-блокаторы работают на самом деле
Санжив Патель, кардиолог, отмечает, что эти препараты применяются для лечения аритмий и гипертонии. Механизм их действия прост. Они блокируют бета-рецепторы. Эти рецепторы активируются, когда в вашу систему попадает адреналин (эпинефрин).
Адреналин — это реакция «бей или беги». Страх запускает его выброс. Сердце колотится. Руки трясутся. Появляется пот. Бета-блокаторы не дают этому сигналу связаться с рецепторами.
«Адреналин всё ещё есть, — объясняет доктор Салц. — Ему просто не дают выполнить свою работу».
Поэтому вы не испытываете физического напряжения. Тревога при этом сохраняется. Паника реальна, но тело остаётся спокойным.
Существует два основных типа препаратов. Селективные, такие как атенолол, действуют преимущественно на сердце. Неселективные, такие как пропранолол, воздействуют на более широкий спектр рецепторов. Большинство людей с тревогой, принимающих бета-блокаторы, используют именно пропранолол.
Они маскируют панику, но не устраняют её
Это различие важно. Вилнис Джасмин, врач, называет сценическую тревогу главным случаем применения препаратов вне официальных показаний.
Вспомните страх сцены. Трепет перед вылетом самолёта. Важное собеседование при приёме на работу. Симпатическая нервная система хочет бежать. Бета-блокаторы говорят «стоп». Тряска прекращается. Сильное сердцебиение утихает.
Но успокаивается ли ваш мозг? Не обязательно. Вы стоите там, внешне выглядя спокойным, но в голове может бушевать ураган. Внешние признаки исчезают, а внутренняя буря продолжается.
«Они маскируют физические ощущения, — говорит Джасмин. — Но они не делают вас менее тревожным в мыслях».
Вот почему знаменитости так их любят. Камеры фиксируют дрожащие руки, а не бешеные мысли. Для публичного появления визуальный сигнал имеет наибольшее значение.
Кому не стоит их принимать?
Вы чувствуете нервозность на вечеринках каждые выходные? Бета-блокаторы мало помогут. Данные свидетельствуют, что они неэффективны при генерализованном тревожном расстройстве.
Они не лечат корень проблемы. Они не меняют ваши шаблоны мышления. Доктор Салц называет их «пластырем». Полезны на мгновение. Бесполезны для всей жизни. Если вы тревожитесь весь день, вам нужна терапия или СИОЗС, а не таблетка пропранолола.
Существует также риск. Это мощные сердечно-сосудистые препараты.
- Головокружение
- Усталость
- Одышка
Некоторые люди не могут принимать их вообще. Пациентам с астмой следует избегать их применения. Также как и тем, у кого хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), диабет или низкое артериальное давление. Ваш врач проверяет ваши показатели жизненно важных функций, прежде чем выписывать рецепт.
Не заказывайте их через телемедицинские приложения без контроля. Это опасно.
Обзор 2025 года в журнале «Journal of Affective Disorders» выявил ограниченное количество надёжных доказательств эффективности бета-блокаторов при лечении тревоги в целом.
Используйте их с осторожностью. Знать, во что вы ввязываетесь. Они скрывают дрожь, но не грусть. И в конце концов, нужно заняться этой грустью.
Вы не можете медикаментозно устранить причину страха.
