Є такі проблеми, про які говорити не дуже хочеться. Але зробити це необхідно, тому що, приховуючи проблему, позбутися від неї не вдасться. Ми розповімо вам про гіпергідроз — підвищеної пітливості — та способи його лікування.

Чому це відбувається

Виділення поту — така ж природна потреба організму, як, наприклад, угамування голоду. З потом організм позбавляється від надлишків рідини і непотрібних токсинів. У спеку волога виконує функцію терморегуляції, охолоджуючи поверхню шкіри. Але все це нормально і звично. На відміну від тих випадків, коли потовиділення стає настільки рясним, що людина прокидається на вологому постільній білизні або виходить з автомобіля з кондиціонером абсолютно мокрим. Це і є гіпергідроз. Він буває первинним, коли потові залози просто самі по собі виділяють дуже багато вологи, або вторинним, коли існує якийсь тригер.

Причин може бути багато. Тут і цукровий діабет, і невдала спадковість, і гіпертонія, і захворювання нервової системи. Також гіпергідроз може стати наслідком ожиріння і тривалого прийому антибіотиків.

Потовиділення буває локальним, коли волога з’являється в звичайних місцях: на долонях, ступнях і в пахвах, і генералізованим, коли піт виділяється всім організмом одноразово (напевно, всі з нас помічали генералізоване потовиділення під час грипу, коли людині доводиться «гарненько пропотіти»).

Трохи цифр

Організм щодня втрачає з потом приблизно літр рідини — якщо ця цифра сильно перевищена, слід говорити про гіпергідрозі. Сьогодні ця проблема стосується приблизно 3% населення землі (у жінок зустрічається частіше).

Насправді, піт на 90% складається з води і не має запаху, який з’являється тільки при з’єднанні поту з бактеріями.

Як з цим впоратися

У гіпергідрозу є кілька головних супротивників, які борються з ним по мірі сил. Це антиперспіранти, кюретаж, симпатектомія, ботулотоксин і лазер. Про всіх по порядку.

Антиперспіранти

Це перший (і найдешевший) спосіб з якого доцільно почати: якщо він не допомагає, тоді вже варто звернутися до одного з наступних чотирьох варіантів. Мова, звичайно, про медичні засоби, а не про незліченних дезодорантах з реклами, які не борються з гіпергідрозом, а намагаються його приховати, причому досить невміло. Справжні антиперспіранти можна купити тільки в аптеці або спеціалізованому магазині, а ніяк не знайти на полиці магазину.

До складу медичних антиперспірантів входять солі цинку або алюмінію, дія яких полягає в тому, що вони як би закупорюють потові залози. Таким чином, відбувається перерозподіл потових потоків в ті місця (нирки), звідки вони з легкістю і природно виводяться з організму. Область нанесення антиперспіранти залишається сухою.
Користуватися аптечними антиперспірантами потрібно так: прийняти ввечері душ і на ніч нанести на проблемну зону. Саме вночі антиперспиранту набагато легше дається боротьба з бактеріями.

Кюретаж и еще 4 способа избавиться от повышенной потливости

Кюретаж

Це хірургічна операція, спрямована на ослаблення потовиділення в пахвових западинах. Вона проводиться спеціальним інструментом — кюреткой, — схожим на невелику ложечку. Така форма допомагає фахівцю «вискоблити» підшкірний жир в пахвовій западині, руйнуючи тим самим, потові залози: вони-то і є причиною гіпергідрозу.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Хірург визначає межу області підвищеної пітливості і робить крихітний пятімілліметровий надріз, через який видаляється жир з потовими залозами.

У цьому і криється невеликий недолік кюретажу: він призводить до втрати чутливості в пахвовій області. Невеликі кровотечі, гематоми і потенційна необхідність повторного кюретажу через кілька місяців — ось інші недоліки цієї процедури. В цілому ж операція ефективна в 90% випадків, але її головний мінус — необхідність хірургічного втручання.

Симпатектомія

Симпатектомія застосовується в основному при підвищеній пітливості долонь або поєднаному гіпергідрозі (наприклад, всієї верхньої половини тіла), але проводиться в наш час все рідше. Причиною тому — труднощі, з якими лікар стикається під час операції. У пацієнта може початися сильна кровотеча, також в плевральну порожнину (простір навколо легкого) ризикує потрапити повітря. Тому набагато частіше зараз застосовується ендоскопічна симпатектомія, коли розмір надрізу обмежується лише одним сантиметром, достатнім для введення ендоскопа.

У ході процедури припиняється симпатичний стовбур (нервові закінчення, розташовані по обидва боки хребта), який таким чином перестає посилати нервові імпульси потових залоз, і зони вище перетину нерва стають сухими. У невеликому відсотку випадків зустрічається таке ускладнення, як компенсаторний гіпергідроз — коли після зниження пітливості у верхній половині тулуба, значно збільшується потовиділення в зонах нижче пояса.

Протипоказаннями для симпатектомії є цукровий діабет та інші ендокринні та інфекційні захворювання. Взагалі, при появі гіпергідрозу краще всього відразу зайнятися лікуванням хвороби, яка його викликала. Із звільненням від неї може пройти і підвищена пітливість.

Ботулотоксин

Ін’єкції ботулотоксину є найбільш універсальним, але разом з тим і більш дорогим засобом порівняно з кюретажем і симпатектомією за рахунок необхідності регулярного повторення процедури. Застосовувати їх можна не тільки при гіпергідрозі пахв або долонь, але також і по всьому тілу. Препарат блокує передачу імпульсів до потових залоз. Великий плюс ін’єкцій у відсутності необхідності оперативного втручання. Правда, на це доведеться витратити значно більший період часу, ніж при вищезазначених процедурах. Ефект від лікування гіпергідрозу ботулотоксином буде тривати в середньому протягом півроку, після чого процедуру потрібно буде повторити. Протипоказання до ін’єкцій — підвищена чутливість до компонентів препарату, міастенія (прогресуюче нервово-м’язове захворювання) і запалення в області ін’єкцій. Існує невеликий відсоток людей не чутливих до ботулотоксину, у таких пацієнтів процедура буде не ефективна і слід звернути увагу на інші методики лікування гіпергідрозу.

Лазер

Лікування лазером — новітній метод позбавлення від пахвового гіпергідрозу шляхом локального впливу на потові залози лазером. Процедура проводиться в умовах повної стерильності. Цій же меті сприяє і те, що лазерний промінь сам по собі володіє антисептичними властивостями, як би запечатуючи дрібні судини. Це знижує ризик появи синців, кровотеч і гематом.

В основі методу — пряме руйнування потових залоз променем, який проводиться високотехнологічним лазерним апаратом DEKA Smart Lipo. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Лазер потрапляє під шкіру через прокол діаметром всього лише 1 міліметр. Триває від півгодини до шістдесяти хвилин, залежно від розміру оброблюваної області. Не вимагає перебування в стаціонарі.

Ганна Іванівна Христенко, к. м. н., пластичний хірург «СМ-Пластика»: «Лазерне лікування гіпергідрозу менш затратно по часу: вже в той же день можна вести звичайне життя. Слід лише на тиждень утриматися від відвідування лазні та важких фізичних вправ, а також від гоління області впливу лазера. У 90% випадків якість життя пацієнта поліпшується: його перестають турбувати плями на одязі і неприємний запах, причому хвороба в більшості випадків вдається вилікувати раз і назавжди».